一、主要职责及预算单位构成:

吴堡县医疗保险经办中心是属于吴堡县人力资源和社会保障局下属正科级事业单位，主要职责为：

1、负责全县城镇职工基本医疗保险（含大额医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）、生育保险及城镇居民基本医疗保险业务经办的管理工作；

2、承担着我县党政机关、事业、企业、中省驻吴等单位职工的基本医疗保险（含大额医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）、生育保险和城镇各社区、各乡镇、各学校等居民基本医疗保险的业务经办工作。

3、拟定我县医疗、生育保险业务操作规程、管理办法并组织实施，参与医疗保险有关政策的修改与制定；

4、负责我县职工医疗保险（含大额医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）、生育保险及居民医疗保险基金的筹集、管理、支付工作；

5、负责我县医疗保险、生育保险基金预决算工作，汇总编制全县医疗、生育保险基金财务报表、会计报表，做好信息统计汇总和内部审计工作；

6、负责与定点医疗机构、定点零售药店签订城镇医疗保险生育保险定点服务协议，对其医疗保险服务实施政策指导和监督检查；

7、负责城镇基本医疗、生育保险政策的宣传和咨询服务工作等。

二、2017年度主要工作任务及目标：

1、认真贯彻落实国家有关医疗生育保险的各项政策法规，搞好我县城镇职工基本医疗保险（含大额医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）、生育保险及城镇居民基本医疗保险业务管理工作；

2、做好我县党政机关、事业、企业、中省驻吴等单位职工的基本医疗保险（含大额医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）、生育保险及城镇居民基本医疗保险的参保扩面工作；

3、贯彻落实各项征缴政策，搞好各项医疗、生育保险基金征缴和管理工作；

4、依据社会保险费征缴、稽核的有关规定，对城镇各个参保单位及参保人员的缴费基数、参保身份、时限等进行稽核。对瞒报缴费基数和参保信息的行为予以核查和纠正，对少缴、欠缴、拒缴者依法追缴；

5、严格执行基金财务管理、运行制度，落实各项内控措施，协调财政、银行等部门，确保基金使用安全及征缴、支付的正常运转工作；

6、按照医疗、生育保险有关规定，认真搞好职工医疗、生育保险和居民医保住院相关资料和医疗费用的审核、结算等工作；

7、做好职工医疗、生育及居民特殊慢性病、门诊医疗费、个人帐户及门诊统筹等相应业务的审核办理、费用结算工作；

8、做好城镇医疗保险、生育保险“两定”服务机构的管理、考核及费用结算等工作；

9、加强医保基金支出稽核，包括参保人住院、门诊、特殊慢性病诊疗、个人帐户消费及转外诊治、异地安置人员基金支付情况的稽查工作；

10、做好医疗保险、生育保险各类报表及资料的统计上报工作；

11、认真做好职工医疗保险、生育保险及居民医疗保险参保人员转外诊治审核办理工作；

12、加强职工医疗保险、居民医疗保险业务信息网络管理，做好各定点医院、定点药店工作台、站的管理维护和信息处理，负责处理各台、站的上传信息和下达中心经办指令，协调中心业务台、站之间的信息联络，确保网络畅通；

13、做好我县城镇职工、居民参保人员的医保证、医保卡的制作、办理等工作；

14、指导和规范医疗机构医疗生育保险基金稽核和结算审核、网络运行等工作；

15、搞好各类医疗、生育参保人员的信息、身份认定及参保人员身份证姓名信息变更、圈存、账户冻结等工作；

16、认真做好各参保单位职工医疗保险资料、生育保险及城镇居民医疗保险有关申报登记、医药管理、基金稽查、基金财务等相关业务资料的装订、存档、管理工作；

17、做好职工医疗、生育保险和居民医疗保险有关政策和参保知识宣传工作；

18、搞好医疗、生育保险工作的业务培训、业务指导及经办服务队伍能力建设工作；

19、掌握医疗、生育保险工作动态和信息，综合分析，及时向上级提供决策依据；

20、完成上级交办的其它工作任务。

三、2017年部门预算编制情况

（一）收支预算总体情况

1、收入情况。2017年预算收入总计56.3万元，其中：公共预算拨款56.3万元；上年预算收入100.15万元，其中：公共预算拨款100.15万元。收入减少原因主要是人员变动。

2、支出情况。2017年预算支出总计56.3万元，其中：人员经费和公用经费支出56.3万元。支出减少原因主要是人员变动。

（二）公共预算拨款支出明细情况

部门公共预算拨款收入56.3万元。主要用于以下支出：

人员经费和公用经费支出。包括人员经费和日常公用经费。其中：人员经费主要根据国家规定的工资福利政策标准，按单位实有人数进行测算填报。日常公用经费根据财政要求，按照机构正常运转和日常工作任务需要测算填报。2017年公共预算拨款人员经费支出51.3万元和公用经费支出5万元，合计56.3万元。按照支出经济分类工资福利支出51.3万元、商品和服务支出5万元。较上年公共预算拨款基本支出100.15万元，减少43.85万元,主要原因是人员变动。

四、机关运行经费安排情况

2017年度机关运行经费财政拨款预算5万元，主要用于购买货物和服务的各项公用经费。

五、一般公共预算“三公”经费及会议费、培训费增减情况

2017年无“三公”经费支出

六、政府采购情况

2017年本部门暂无采购计划。

七、名词解释

（一）“三公”经费：是指用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待支出。

（二）机关运行经费：为保障行政单位（包括参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项公用经费，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

八、附表：

（一）医疗保险经办中心2017年预算收支总表

单位：万元

（二）医疗保险经办中心2017年预算收入总表

单位：万元

（三）医疗保险经办中心2017年预算支出总表

单位：万元

（四）医疗保险经办中心2017年预算财政拨款收支总表

单位：万元

（五）医疗保险经办中心2017年预算财政拨款支出明细表

单位：万元

（六）医疗保险经办中心2017年预算财政拨款三公经费预算表

单位：万元

（七）医疗保险经办中心2017年一般公共预算财政拨款基本支出情况表

（按支出经济分类）

单位：万元

（八）医疗保险经办中心2017年政府性基金预算支出情况表

单位：万元