吴堡:医保政策暖民心服务群众“零距离”
恢复窄屏
出处:吴堡县人民政府       更新时间:2024-02-02 09:40

近年来,吴堡县统筹推进医疗保障各项工作创新发展,紧紧围绕“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障制度,加大政策宣传力度,优化办事流程,全面解决群众的“急难愁盼”问题,让医保政策更好惠及群众。

一、医保宣传“无死角”,群众知晓广覆盖

开展以“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”为主题的“集中宣传月”活动。共投入展板100余块,制作、推送宣传彩铃1000余条,发放宣传海报、折页、宣传品1万多份。充分发挥社会化的协管作用,聘任10名纪委、组织、审计、乡镇等工作人员为医保基金社会监督员,参与医保基金协管。组织全县各定点医药机构签订医保诚信承诺书共80余份,全县两定机构从业人员签订医保诚信承诺书200份,进一步打造了诚实守信的医疗环境。

二、医疗办事“一本通”,报销管理全闭环

根据陕西省政务服务事项清单,及时编制了“吴堡县医疗保障办事一本通”,对涉及的所有公共服务项目规整为10大项、28个小项具体业务,明确事项名称、提交资料、办理时限等,及时向社会公布。按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”的工作模式,医保报销全流程闭环管理,医保政务服务事项窗口可办率为100%。将参保登记、信息变更、信息查询、异地就医转诊备案、医疗救助对象手工报销等7项医保业务统一下放到乡镇(街道)办理,全面构建以县医保经办机构为中心,镇(街道)医保站为枢纽,村(社区)医保服务室为节点的三级联动标准化规范化医保服务网络体系。以村(社区)为基本单元,组建基层医保网格队伍,为参保群众提供基本医保经办、协办、代办、帮办等服务。目前,已建成6个乡镇医保服务站,104个村级医保服务室。

三、直接结算“零距离”,异地就医更便捷

参保群众在异地就医时,线下可以通过参保地经办机构或镇(街道)及村(社区)医保服务帮代办窗口登记备案,线上可以在国家医保服务平台转诊备案,转诊备案信息上传通过后即时生效,凭借社保卡和电子凭证就可直接结算,极大地简化了办理流程,让群众真正实现异乡就医有“医靠”。今年以来,省外异地参保人员在吴堡县医疗机构累计结算38 人次,结算医疗费用2万多元,医保支付1万多元;省内异地参保人员就医累计结算127人次,医疗总费用5万多元,医保基金支付4万多元。

下一步,吴堡县将在基本医保、大病保险与医疗救助三重保障基础上,不断完善多层次医疗保障体系,让全民共享医保改革红利,高效满足群众的医疗保障需求。

分享