一、总体情况

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《吴堡县政府信息公开规定》要求，现将吴堡县医疗保障局2020年政府信息年度公开报告予以公布。报告中所列数据的统计期限为2020年1月1日－12月31日。

（一）单位主要职责

1.贯彻中央、省、市医疗保障工作方面的法律法规和政策规定；组织拟订全县医疗保险 、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的政策、规划、标准、办法并组织实施。

2.贯彻执行中央、省、市有关医疗保障基金监管方面的政策规定；承担全县医疗保障基金监管工作、医疗保障安全防控和医疗保障基金支付方式改革工作。

3.负责全县医疗保障筹资和待遇政策落实工作；建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制并组织实施统筹城乡医疗保障待遇标准；执行中央、省、市长期护理保险制度改革政策并组织实施。

4.贯彻执行中央、省、市有关城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

5.贯彻执行中央、省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；负责全县医保支付药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费的合理确定和动态调整工作；推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制；承担全县医药价格信息监测和信息发布工作。

6.贯彻执行中央、省、市药品、医用耗材的招标采购政策；推进全县药品、医用耗材招标采购平台建设工作。

7.拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施；负责全县医疗保障信用评价体系和信息披露工作；监督管理全县纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处全县医疗保障领域违法违规行为。

8.负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设；负责异地就医管理和费用结算工作；承担医疗保障关系转移工作；开展医疗保障领域合作交流。

9.负责全县定点医疗机构、药店、村卫生室医疗保障监管工作。

10.负责职责范围内有关行业、领域的安全生产工作监督管理。

11.统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，建立健全覆盖城乡居民统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（二）依申请公开政府信息办理情况

本年度我局收到25条申请公开信息要求，回复25条，全部办理完毕。

（三）政府信息管理情况

2020年度，县医保局进一步加大政务公开推进力度，严格按照县政府要求的目标任务、时间节点抓好工作落实，取得了预期成效；结合《中华人民共和国政府信息公开条例》，我局对照县政府的要求对本部门的信息公开工作进行了梳理和规范，按时按量完成了政府信息公开的整改工作。

（四）平台建设

1.我局政务信息主要依托吴堡县人民政府网站发布，由县人民政府统一管理运行 ，运行情况良好。

2.我局适应新形势的需要，利用县政府官方微信公众号发布医疗保障相关政策等信息。

（五）监督保障

我局认真贯彻落实政府信息公开条例，落实信息公开相关工作规定，逐步制定完善信息公开制度，履行依法推进、指导、协调、监督本系统政府信息公开工作职能。

（六）办公地点

吴堡县医院门诊三楼，联系电话：0912－6676073。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的主要问题:

1.信息发布的全面性、及时性有待加强；

2.机关工作人员紧张，在一定程度上影响了信息公开的及时性。

（二）下一步改进措施：

1.加强领导、明确责任，提高责任人员对政府信息公开工作重要性的认识。确保内部协调有力，相关政策和数据做到应报尽报、及时全面准确。

2.进一步提升工作人员政务公开工作水平。定期组织人员进行业务培训，充分了解政务公开工作内容，打造一支专业性的医保部门信息公开队伍，提高信息公开质量。

六、其他需要报告的事项

无其他需要报告的事项。

吴堡县医疗保障局

2021年1月26日